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“广覆盖、保基本”政策理念使广州在医疗保险体系整合方面取得了较为显著的成绩
——《广州社会保障发展报告:医疗保障(2014)》指出
来源:广州蓝皮书  作者:张雯鑫   发布时间:2014-10-31

  2014年10月29日,由广州市社会科学院、社会科学文献出版社联合主办的《广州社会保障发展报告:医疗保障(2014)》发布会在广州举行。该书是由广州市社会科学院主持编写、社会科学文献出版社编校出版的“广州蓝皮书”系列之一,重点关注广州医疗保障体系的发展。

  《广州社会保障发展报告:医疗保障(2014)》认为,广州市作为我国改革开放的前沿阵地和广东省及华南地区的“首善之区”,面临着城市化进程加快和大规模流动人口的双重压力。因此,促进城乡基本医疗保险制度的衔接对于实现和完善广州市全民医保体系具有重要的意义。应首先推动实现城镇居民医保和新农合制度的衔接,进而探索城乡居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险的衔接。

  在医疗保险基金可持续发展方面,课题组以广州市社会医疗保险基金可持续发展问题为出发点,结合广州市职工基本医疗保险基金、广州市城镇居民基本医疗保险基金以及广州市新型农村合作医疗基金的运作状况,从医保基金的政策制定、价值定位、运行效率,对广州市基本医疗保险基金的运作情况进行多层面解读,认为医保基金作为整个医保制度的资金支持与财政保障,是医保制度可持续发展的基石。因而,医保基金除了要保障受保对象的医疗支出之外,也要实现保值增值,维护医保基金的良好运行。因此,建议建立医疗保险基金预算制度、实行网络信息管理、完善基金筹集机制、重视社会医疗保险人才建设。

  同时,课题组认为,广州医保体系的整合也面临极大的挑战。作为一个沿海的经济发达城市,流动人口在过去30余年中不断地涌入和流出,这对医疗保险体系的营运提出了很高的要求。广州的户籍人口结构早已步入老龄化,因此还要面对因老龄化带来的医保压力,政府财政负担在可预见的未来将会极其严重。在进一步推动医保体系整合的过程中,政府还需要协调各群体之间的利益需求,着眼于医保体系的长期稳定运行。总体而言,广州医保体系的改革之路任重道远,需要持续投入各种资源,也需要政府和社会有足够的政治智慧和耐心。

  (参见《广州社会保障发展报告:医疗保障(2014)》p035 - 094 ,社会科学文献出版社2014年10月)

 

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