2014年12月9日，由中国社会科学院研究生院及社会科学文献出版社共同举办的《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014~2015）》发布会在京举行。

　　我国医药供应领域的低效可以用“战争与和平”来打个比方。众所周知，和平时期维持训练用的弹药供应体系，与战争时的紧急战备体系是完全不同的。长期训练的供应绝对是更加精细高效，成本控制严格的。如果天天打仗，再富有的国家也会破产。遗憾的是，我国的医药产业的供应管理体系却更像是天天在与疾病进行“战争”，这其实完全没有必要，慢性病与癌症等很多疾病的治疗都是漫长而有规律的，大部分疗程完全可以用“和平思维”来规划供应，只有到发生必须住院的急性状况时才需要进入“战争状态”。

　　生老病死、看病吃药，虽然形形色色，看似杂乱，但其实其中亦有章法。我们可以将医疗事件分为“规律性事件、必然事件、偶发事件”三大类，从制度和管理技术上区别对待。我们关注的核心是“规律性事件”，因为，目前的医疗产业政策基本上还没有精细化到这一点，还没有将“规律性”的特殊优势发挥利用好。而在管理科学中，“规律性事件”远比“偶发事件”更容易管理，其相应的管理政策也就应该有所区别，其所适用的技术工具也更容易发挥出作用。所以，在医改工作中，也应该注意将“规律性事件”分解出来，制定特定的政策，更加精细化地管理，以期更加迅速地突破壁垒，实现相应的医改目标，造福百姓与国家。反之，如果将本应更易管理的“规律性事件”与其他事件混为一体，不加区分地在相同政策下管理，就难免失之粗放，错失了一个可以迅速见效的医改良机，诚为可惜。

　　具体来说，在所有医疗事件中，慢性病的长期用药是最典型的“规律性事件”，同时，它也是医疗总费用中最重要的部分之一。所以，我们认为，正像“战争与和平”的区别，应该针对这个领域，研究制定有别于现行药物制度的专项医改政策，以慢性病管理及慢性病长期用药问题为突破口，通过试点和信息化等手段，探索一条深水区医改的新路。通过我们的研究，相信从慢性病用药这个“规律性事件”的改革入手，我们有机会在国家医改的多个关键战场实现重大突破，其中最重要的战场包括分层诊疗、医药分家、商业医保等，甚至可以期待“一子落，满盘活”，僵局自此打破。

　　（参见《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014~2015）》p50-51，社会科学文献出版社2014年12月）