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皮书观点

我国卫生健康事业改革与发展面临四方面挑战
——《大健康产业蓝皮书:中国大健康产业发展报告(2018)》指出
来源:大健康产业蓝皮书  作者:张天墨   发布时间:2019-01-03

  2018年12月28日,中国人民健康保险股份有限公司、中国社会科学院人口与劳动经济研究所、社会科学文献出版社在北京共同发布了《大健康产业蓝皮书:中国大健康产业发展报告(2018)》。

  蓝皮书指出,我国卫生健康事业改革与发展面临四方面挑战。

  (一)医疗卫生服务体系碎片化问题依然突出医疗卫生机构功能定位不够清晰、分工协作机制不健全,服务体系碎片化严重,难以满足慢性病防治康一体化服务和全方位、全周期维护人民健康的需要。特别是公共卫生服务体系和医疗体系长期割裂,医防融合机制不健全,机构间缺乏联通共享;公共卫生体系发展方向不明确,疾病预防控制体系不适应慢性病防控的需要,在取消三项行政事业收费后,疾控机构经济运行出现严重困难,激励机制不足,人员流失严重;医联体建设仍处于探索阶段,机构间尚未形成相容的激励约束机制,利益分配、风险共担、监督考核等机制不够明晰,难以形成服务、责任、利益和管理共同体。

  (二)卫生健康发展不平衡、不充分问题有待进一步解决

  随着我国经济持续增长,人民群众健康需求不断提升,服务利用水平不断提高,多层次、多样化健康服务需求持续增长。同时随着社会的发展,社会更加注重健康公平,要求不断缩小区域、城乡、不同人群之间的健康差距。但当前,我国卫生健康发展不平衡不充分问题依然突出,医疗卫生资源总量不足、结构不合理,基层服务能力仍是突出的薄弱环节,技术水平亟待提高,积极性亟待调动。卫生总体投入水平偏低,2017年我国卫生总费用占GDP的比重为6.4%,人均卫生费用为3783.83元。根据世界卫生组织最新统计数据,我国卫生总费用占GDP的比重在世界卫生组织194个成员中排名第98位,人均卫生费用排名第84位,同期我国人均GDP排名第74位,全社会医疗卫生投入仍有较大的空间。

  (三)疾病谱变化给卫生健康发展提出新的要求

  当前,随着我国居民疾病谱的变化,慢性非传染性疾病患者逐年增长,已成为威胁我国居民健康的首要问题,同时,传染性疾病威胁仍然存在。面对多重健康影响因素,迫切需要持续推进深化医药卫生体制改革,落实以预防为主,推动发展方式由以治病为中心向以促进健康为中心转变。全国卫生健康大会中,习近平总书记强调,要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,以全人群和全生命周期为着力点,向人民群众提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务,以实现更高水平的全民健康。

  (四)人口结构变化对卫生健康事业发展提出了挑战

  我国老龄化进程加快,老年人口占全人群比重快速上升。预计“十三五”期间,我国60岁及以上老年人口平均每年约增加640万,到2020年将达到2.55亿,占总人口的17.8%左右。随着老龄化的不断加深,对于医疗保健、康复护理、生活照料等服务和费用的刚性需求日益增加,给医疗卫生资源和服务供给带来巨大压力,要求加快完善老年健康服务体系,有效应对人口老龄化。

  此外,总体来看“三医联动”的协调推进机制仍有待进一步完善。在很多层面仍存在相关部门政策不协调、配合不力等问题,影响深化医改和卫生健康事业的发展。

  (参见《大健康产业蓝皮书:中国大健康产业发展报告(2018)》p249-255,社会科学文献出版社2019年1月)

 

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