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皮书观点

广东、江苏处于医院综合竞争力第一梯队
——《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》指出
来源:医院蓝皮书  作者:张天墨   发布时间:2021-04-21

  2021年4月17日,艾力彼医院管理研究中心与社会科学文献出版社共同发布了《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》。

  蓝皮书分析指出,2020年中国内地31个省(区、市)文中31个省(区、市)仅指中国内地31个省(区、市)。从医院综合竞争力指数来看,广东、江苏处于第一梯队,依次稳居第一位和第二位;山东、浙江和北京处于第二梯队;从湖北到西藏处于第三梯队。从31个省(区、市)不同行政级别、不同类别的医院竞争力指数贡献度的高低,可以看出31个省(区、市)优质医疗资源分布状况不同。2020年,广东的顶级医院(21%)和地级城市医院(36%)对其综合竞争力指数贡献度较高,省单医院和县级医院贡献度较低,说明省单医院和县级医院的发展空间受到来自顶级医院和地级城市医院相对明显的挤压。多年来,江苏的地级城市医院和县级医院综合竞争力指数贡献度较大。然而受县级市改市辖区的行政因素影响,江苏的县级医院综合竞争力指数贡献度从2019年的28%下降到2020年的26%,地级城市医院综合竞争力指数贡献度则从37%上升到39%。山东医院综合竞争力指数虽然位居第三,但其与江苏、广东仍有较大的差距。

  2020年医院综合竞争力指数排名前十的省(区、市)中,只有山东和浙江的县级医院高于其他行政级别、类别医院对其综合竞争力指数的贡献度。早在2017年,浙江已在11个县(市、区)开展县域医疗共同体建设试点,2018年全面推进县域医共体建设。到2019年4月,浙江全省208家县级医院和1063家卫生院已初步整合成158个医共体。山东在2018年出台了《关于推进县域医疗共同体建设的意见》,提出到2020年底基本建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,县域内就诊率达到90%以上。在2019年国家卫生健康委、国家中医药管理局办公室发布的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》中,浙江为紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省之一,山东有47个县被定为紧密型县域医疗卫生共同体建设试点,是全国试点数量最多的省。这两个省的县域医共体建设工作成效处于全国前列,对提升并巩固其县级医院竞争力提供了较大的助力。

  受顶级医院综合竞争力指数降低的影响,河北2020年医院综合竞争力排名掉出前10名。其余省(区、市)的名次变动相对较小,说明各省(区、市)医院综合竞争力格局渐趋稳定。除了直辖市以外,全国共有10个省(区、市)顶级医院和省单医院的综合竞争力指数贡献度之和超过60%,分别是辽宁、云南、山西、吉林、甘肃、海南、新疆、内蒙古、青海和宁夏,其中山西、甘肃、海南、内蒙古、青海、宁夏的优质医疗资源集中在省会城市大医院,区域医疗资源分布仍有较大优化调整空间。

  随着国家和地方政府近年来不断出台扶持和促进中医药事业发展的政策,各地中医医院得到一定程度的发展,2020年共有27个综合竞争力指数贡献度为四舍五入取整,故与省(区、市)数量统计可能存在出入,此后不赘。省(区、市)的中医医院综合竞争力指数贡献度比2019年有所提升,有2个省(区、市)与2019年持平,有2个省(区、市)比2019年有所下降。

  各省(区、市)的医院综合竞争力指数与该地区经济、人口关系密切。统计分析结果显示,医院综合竞争力指数排名与各省(区、市)GDP、人口显现较强相关性,医院综合竞争力指数排名与各省(区、市)GDP的相关系数为0.87,与人口的相关系数为0.77。2019年,广东常住人口数量全国最高,GDP排名第1,医院综合竞争力指数排名全国第1。江苏GDP排名第2,人均GDP排在全国第3,医院综合竞争力指数排名第2。山东常住人口数量排名全国第2,GDP排名全国第3,医院综合竞争力指数排名全国第3。医院综合竞争力指数排名靠后的省(区、市),其GDP或人均GDP排名均较靠后。

  2020年,在直辖市的医院综合竞争力指数排名中,北京和上海优势明显,与天津、重庆差距较大。在4个直辖市中,医院综合竞争力指数最高的是北京。与顶级医院综合竞争力指数贡献度相比,中医医院综合竞争力指数贡献度虽然有所上升,但在直辖市中,顶级医院对当地医院竞争力仍起决定性作用。社会办医·单体医院的发展空间进一步受到挤压,北京和上海的社会办医·单体医院竞争力指数贡献度有所下降,天津和重庆依然没有医院进入社会办医·单体医院100强。各直辖市中,北京人均GDP最高,上海人均GDP位居第2,天津人均GDP位居第3,医院综合竞争力指数排名次序与人均GDP排名次序一致。

  (参见《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》p182-183,社会科学文献出版社2021年4月)

 

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