2021年12月13日，上海健康医学院、国家金融与发展实验室、社会科学文献出版社共同发布了《健康保险蓝皮书：中国健康保险发展报告（2021）》。

　　商业健康保险在我国多层次医疗保障体系中的作用正日益凸显。健康保险要突破传统医疗保险功能局限，回归健康保障的价值功能，就需要引入健康管理服务推动产品转型升级。虽然健康保险业界已经开始尝试将健康管理服务融入健康保险产品中，但对于业界的应用现状及发展质量了解甚少。蓝皮书通过探索性调查，对保险业开展健康管理服务的现状、问题进行总结，以期为健康保险业开展健康管理服务提供参考。

　　蓝皮书通过对29家从事健康险业务的保险公司的调查，初步得出如下结论。

　　第一，健康管理服务在健康保险业仍处于初步应用阶段，保险企业现阶段主要从吸引客户和市场竞争需要，将其作为辅助保险销售的促销手段来使用。健康管理服务在绝大多数保险公司的应用场景主要为销售促成服务或者作为“附加服务”，如体检、基因筛查、重疾绿通、境外救援、海外就诊等健康管理的外延服务项目，并非消费者真正所需的包含健康监测、评估、干预等健康管理核心服务项目。

　　第二，保险企业在有效发挥健康管理服务的核心价值方面尚待加强。保险企业对健康管理服务的定位仍然偏重于辅助销售性质，投入力度不大，尚未搭建较为完善的服务平台，在帮助被保险人改善健康状态方面有待推出更加令人信服的措施。

　　第三，健康管理服务生态系统尚未建立，是影响健康管理服务在保险业应用的重要因素。未来业务发展急需能提供健康管理服务的整合平台及服务解决方案，保险公司应该积极布局，推动健康管理服务平台和生态系统的建设，创新“保险+健康管理”服务模式，服务产业高质量发展。

　　总体看来，现阶段受定位不清晰、政策支持不足、专业化发展较低等因素影响，核心的健康管理服务尚游离于保险服务之外。实现专业化健康保险形态应具备的“指标监测、量化评估、健康干预、健康保障”的主要环节链条有待打通，健康管理服务的实质作用有待发挥。

　　随着国家政策引导逐步明确及商业健康保险定位逐步清晰，在健康管理与健康保险融合发展方面，未来健康管理将逐步脱离以往应用于健康险“辅助销售”的角色定位，逐步向精细化、专业化、全周期、全人群和多层次的方向发展；产业化服务产品结合有针对性的服务场景将逐渐被消费者所接受，从而实现贯穿整个保单周期的“全风险周期管理”，改善目前健康险缺乏核心专业化的健康管理服务的现状。

　　（参见《健康保险蓝皮书：中国健康保险发展报告（2021）》p16~18，社会科学文献出版社2021年11月）