2021年12月13日，上海健康医学院、国家金融与发展实验室、社会科学文献出版社共同发布了《健康保险蓝皮书：中国健康保险发展报告（2021）》。

　　蓝皮书分析指出，在市场化程度方面，政府引导型与医保推动型两种模式都在进行有益探索。

　　第一，发挥市场机制快速高效响应需求变化的功能，将基本医保目录外的合理用药和诊疗服务项目等通过谈判、议价、集采等程序纳入清单管理范围，有效减轻群众高额医疗负担。逐渐增加每年的集采次数，发挥市场机制的灵活性和活力。

　　珠海市“大爱无疆”项目，2020年底共有27种抗肿瘤药物被纳入自费项目补偿范围，涵盖了18种恶性肿瘤；累计有效核准使用通过490人，较2019年新增392人，其中256人获慈善赠药；自费药补偿371人共计2589.97万元，同比增长186.34%，实际减负87.65%。2021年恶性肿瘤自费药纳入条件也有了进一步放宽。协议期内国家谈判药品中医保支付范围之外的适应症，可纳入“大爱无疆”项目恶性肿瘤自费药补偿范围；“大爱无疆”项目肿瘤自费药目录内的药品因价格降低同时取消慈善援助的，在保障参保人医疗费用负担不增加的前提下，可继续纳入恶性肿瘤自费药补偿范围，进一步提高药品的可及性。2021年6月，该项目将百汇泽、百泽安等9种特效药品纳入补偿范围中。

　　丽水市“浙丽保”项目在2021年6月又进行了50种药品采购谈判，其中，直接降价的3种，降幅最大的为注射用硼替佐米（瑞诺安），降幅达58.1%；降价最大的为马来酸奈拉替尼片，降价达到16725元；以资金资助的形式实现价格让利的10种；对“浙丽保”实行政策倾斜，将慈善赠药政策从特定贫困人群扩大到所有浙丽保参保人员的药品3种；针对浙丽保参保人群提供了更为优惠的药品赠送方案7种。且通过此次谈判，为浙丽保目录新增了8种药品（均是高值的创新药），并拓展了一部分药品的适应症。

　　第二，改进健康管理服务。珠海市“大爱无疆”项目从“以健康为中心”的策略和有效降低疾病负担的角度，优先从肿瘤筛查入手推动重大疾病的早诊早治工作。参保人符合肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌等特定病种筛查标准的，投保年度内首次在指定医院进行指定病种的检查项目，“大爱无疆”项目为检查费用支付90%。通过问卷收集发现高危人群，分层分组开展就医随访和复诊确诊，有效提高了肿瘤早诊早治率。

　　第三，尝试多平台协同推广。上海在营销推广上有一定的独特之处：协调官方平台、互联网流量平台及本地企业资源共同参与推广。一是官方平台入口，包括随申办App、沪惠保公众号。二是两大互联网平台入口，包括支付宝、微保。三是本地企业资源，除各地常规的地铁、广播、海报等宣传途径之外，引入上海400家普药药房合作展出物料、特药定点合作药房“沪惠保”网点建设+推广。

　　（参见《健康保险蓝皮书：中国健康保险发展报告（2021）》，社会科学文献出版社2021年11月）