2022年9月23日，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会、中国社会科学评价研究院、中关村华医移动医疗技术创新研究院及社会科学文献出版社共同发布了《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）》。

　　医药卫生服务体系改革是一项系统性的民生工程，除了政府力量介入并主导外，体系内的任何单一主体都无法推动其根本性转变。因而，政府主导医改是必然的选择，也是以人民为中心的服务型政府的必然选择。

　　（一）始终坚持以健康为中心，坚定不移推行改革

　　三明市委、市政府始终秉持人民至上、生命至上、以人民健康为中心的理念、觉悟和担当，明确政府办医责任，攻坚克难，一抓到底。市委、市政府主要领导高度重视卫生健康工作，始终把医改工作摆在重要位置，勇于担当，坚定推进医改。县（市、区）“一把手”是推进医改第一责任人，主动学医改、抓医改，为三明医改保驾护航，推动“三医联动”改革纵深发展。市委、市政府主要领导为确保县（市、区）真抓真管，不定期听取汇报，压实责任。

　　据统计，近年来三明市各级政府认真落实办医责任，政府卫生健康支出（含医保补助等）年均增长15.5%，比财政一般预算支出同期增幅高3.5个百分点，占财政一般预算支出的比重从8.5%提高到2020年的11.2%。

　　（二）始终坚持以问题为导向，深挖根源破解难题

　　打破多头管理局面，把涉及“三医”的主要职能部门归口一位市领导管理，强化部门之间的沟通协调。在三明医改起步之初，就将编办、发改、财政、人社、卫生、药监等医改相关的15个重要部门作为成员单位，成立改革领导小组。同时，鉴于医改有很强的专业性，市委、市政府对医改方向、原则进行把关确认，对医改领导小组和医改团队充分信任、充分支持、充分授权，绝大多数医改政策方案制定、落实推行、运行管理均由市医改领导小组负责，无须提交市委常委会、市政府常务会议研究，起到总枢纽和总指挥的作用。在市委、市政府充分授权下，市医改领导小组建立民主高效的议事决策机制，卫健、医保、财政、编办、人社、市场监管等部门共识共为，通过专题会议这个平台充分发表意见，心往一处想、劲往一处使，产生了巨大的凝聚力，也激发了各成员部门的积极性和创新力，齐心协力将三明医改不断推向前进。

　　三明市以较强的创新力、务实的决策力和高效的执行力协同推进医改，先后推动了药品耗材采购、医务人员年薪等方面的综合改革，并对医改重点工作进行专项督查，确保各项政策一抓到底、落实到位。

　　（三）始终坚持容错激励并重，统筹协调形成合力

　　为了实现上下齐步走、协同改，实行医保基金全市统筹，“一盘棋”指挥调度，层层分解下达改革任务。对医改一线干部以正向激励为主，制定出台改革创新容错纠错9条措施和提振干部精气神16条措施。几年来，各级从事医改工作的干部多人得到职务职级晋升，医改工作中表现突出的先进集体、先进个人多次被记功或嘉奖。同时，对推动医改工作“不冷不热、不急不忙、不疼不痒”的干部进行约谈、问责、调整分工，树立允许改革有失误、不允许不改革的鲜明导向。

　　（参见《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）》p105-107，社会科学文献出版社2022年9月）