2022年9月23日，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会、中国社会科学评价研究院、中关村华医移动医疗技术创新研究院及社会科学文献出版社共同发布了《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）》。

　　蓝皮书指出，当前我国医改进入深水区，在健康中国战略指引下，我国医改卫生领域正向以人民健康为中心转型升级。我国已在三明市这块试验田上取得了医改的成功，如何将试点经验推向全国是深化医改的重要方面。因此，需要采取有效措施，解决三明医改经验推广过程中存在的问题、面临的困难，营造推广三明医改经验的有利社会环境。

1. 抓住全国统一大市场建设机遇，形成全国医改一盘棋

　　2022年3月25日，《中共中央国务院关于加快建设全国统一大市场的意见》出台，标志着我国将加快构建全国统一大市场。在全国统一大市场下，市场基础制度规则统一，市场设施高标准联通，要素和资源市场统一，商品和服务市场高水平统一，市场监管公平统一，不当市场竞争和市场干预行为被进一步规范。这为在全国推广三明医改经验提供了机遇。各地在医改面临本地药企药商的退出威胁时，可以在全国范围内选择供应商，减少来自医药生产流通领域的阻力。全国统一大市场的建立，有助于形成一批产品服务好、科技水平高、运行规范的药企药商，这为三明医改经验的全国推广提供了优质市场力量。全国统一大市场建设有助于促进全国医改一盘棋的形成，进而规避改革“孤岛”效应。

　　2. 加快推进紧密型医联体（医共体）建设，建好医改基础体制

　　紧密型医联体（医共体）在三明医改的薪酬制度改革、均衡医疗资源分布中发挥着关键作用，然而，我国紧密型医联体建设进展缓慢，县域医共体建设刚从试点转向全面推行，难以对医改形成有力支撑。为推进三明医改经验在各地的有效落地，我国各地应按照《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《卫生健康委中医药局关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知》（国卫医发〔2020〕13号）、《国家卫生健康委办公厅关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》（国卫办医函〔2021〕547号）要求加快推进紧密型医联体（医共体）建设。

　　3. 加强三明医改理念推广，各地因地制宜借鉴三明经验

　　三明医改为全国提供了具体的实施步骤、工作抓手、政策举措，最重要的是医改的理念。各地受资源禀赋约束，很难完全照搬三明医改模式中的具体步骤和做法。因此，应着重宣传三明医改理念，即明确政府定位，理清医改本质；以问题为导向，从内部找原因，不增加财政负担；兼顾利益相关主体诉求，以利益引导规范相关主体行为；搭建系统框架，稳扎稳打统筹推进。引导各地充分理解和把握三明医改理念，在国家深化医改政策框架下，根据本地实际，适当调整创新医改的具体举措，研究确定各自的具体步骤。

　　4. 关注药企药商发展，引导其成为医改利益共同体

　　药企药商等市场主体是我国医药行业的组成部分，也是医改卫生系统顺利运行必不可少的要素。我国医改要改的是他们不合理甚至违规的运营行为，而不是将其消灭。因此，医改政策和举措应该关注药企药商发展，既要规范其运营行为，又要对其形成正向激励，还要形成有利于其良性发展的社会环境，使其在配合医改的过程中获得应得的利润，鼓励其加大科研投入，创新生产和提供面向人民健康的产品和服务，从新产品和服务中获得持续收益；引导其以价格换市场，让群众用上以前买不起的药，赢得更多用户，提高总收益。总之是将药企药商等市场主体纳入医改利益共同体，共享以人民健康为中心的医改红利，为医改营造一个风清气正的市场环境。

　　（参见《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）》p138-139，社会科学文献出版社2022年9月）