2023年8月24日，中国医药商业协会及社会科学文献出版社共同发布了《药品流通蓝皮书：中国药品流通行业发展报告（2023）》。

　　商务部《指导意见》提出“支持药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组”“培育形成1~3家超五千亿元、5~10家超千亿元的大型数字化、综合性药品流通企业，5~10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业”，到2025年药品批发、零售百强企业年销售额分别占市场总额的98%、65%以上。广大药品流通企业对照《指导意见》提出的发展目标，结合本企业的实际，并为应对由于形势和政策变化以及跨界竞争日益激烈的局面，实施创新驱动战略，采取各种措施和办法，不断夯实本企业的核心竞争力，同时朝着数字化、智能化、集约化、国际化的高质量发展方向，向上下游延伸产业链，探索各种新模式新业态，努力提升药品供应保障服务能力、流通效率和质量安全，更好地服务医疗卫生事业，满足人民健康和消费多样化的需求。

　　（一）药品批发企业优化整合资源不断做大做强

　　近年来，我国药品批发市场向头部或区域龙头企业集中的趋势越发明显，竞争也日益激烈，但全国仍有1.34万家医药批发企业，数量多、规模小的问题没有根本扭转，药品批发领域的优化整合、兼并重组依然有很大的空间。各大型医药企业正通过数字化加速业务资源的统筹和优化整合，深化流通网络布局，加快药品供应与服务网点向基层延伸，努力提高创新药商业化服务能力，拓展医疗器械、药品零售、第三方医药物流、自费市场等业务，并通过并购持续做大做强。如2022年，国药控股的分销网络已经覆盖全国31个省份，分销收入首次突破4000亿元；上海医药分销网络已经覆盖全国25个省份，分销收入首次突破2000亿元；华润医药分销网络已经覆盖全国28个省份，实现分销收入港币2113亿元。

　　（二）药品零售企业加快兼并重组集中度不断提高

　　进入“十四五”时期，以老百姓大药房为代表的连锁药房龙头企业借助资本加速并购，迅猛扩张门店。如2022年4月，老百姓大药房以16.37亿元收购湖南怀仁大健康产业发展有限公司71.96%的股权，收获660余家自营药店。同年6月26日，老百姓大药房第1万家药店正式开业。2022年2月，云南健之佳发布公告，拟通过支付现金方式收购重组后的河北唐人医药股份有限公司，从而推进健之佳在以京津冀为核心的环渤海地区业务拓展。

　　2022年，益丰药房出资2.04亿元收购湖南九芝堂医药有限公司51%的股权，该公司拥有自营和连锁门店共549家，并购后，益丰药房在湖南的门店数突破2000家。漱玉平民发行不超过8亿元可转换公司债券，除了在山东枣庄建设现代化医药物流仓库，还成为河南复生堂医药有限公司最大股东，持股比例65%，其特许授权签约加盟药店已覆盖东北三省及长江以北，包括河北、河南、天津等多个省份。

　　进入2023年，传统零售药店巨头加盟、扩店的动作紧锣密鼓。在第一季度，老百姓、大参林、益丰药房、一心堂都大张旗鼓展开了加盟招商活动。例如，老百姓大药房在其3月18日的加盟招商直播节上签约近1000家；益丰药房也在其云端加盟节中吸引了800多家意向加盟商。

　　大型药品流通企业也不断加大对药品零售的重视和扩张力度。国药控股、上海医药、华润医药、九州通等四大巨头，均全力布局零售药店业务。数据显示，截至2022年6月底，国药控股旗下零售门店总数达到10569家，其中，国大药房9137家、专业药房1432家，双通道门店数量共计676家。九州通集团加速线下零售终端布局，“万店加盟”业务发展迅速，目前已实现自营及加盟药店突破13000家，门店遍布全国31个省份，覆盖1122个城市，预计2025年前实现3万家药店加盟。2030年前，加盟药店将突破7万家。

　　国家药品监督管理局《药品监督管理统计年度数据（2022年）》显示，截至2022年12月底，全国药店数量继续保持增长态势，达到62.33万家，比2021年的58.96万家，增加了近3.37万家；连锁率由57.2%提升至57.8％。

　　（三）数字化、智能化成为药品流通企业核心竞争力

　　商务部《指导意见》提出：稳步发展数字化药品流通。推进“互联网＋药品流通”，加快5G网络、大数据等技术应用，实现各项业务迭代式升级。支持药品流通企业与电子商务平台融合发展，发展智慧供应链、智慧物流、智慧药房等新形态。

　　当前，加快数字化赋能是药品流通企业实现高质量发展普遍采取的举措，正逐渐成为各企业经营的核心竞争力之一。如华润医药商业积极开展数字化业务，一是数字化渠道，二是数字化零售。数字化渠道以润曜商城平台为载体，目前平台交易额突破290亿元。目前，许多药品零售连锁企业的新零售和线上渠道销售增速已经远高于线下门店，因此，更加重视加大投入，加快数字化转型。如老百姓大药房的数字化建设年投入达3.6亿元，主要从夯实信息化基础、深化数字化转型、强化新零售版图等三个方面进行布局。一心堂信息化建设项目拟投入2.5亿元，重点搭建自营O2O业务平台，自建一心到家、一心堂药城、积分商城等系统。大参林投入额最高，达7.5亿元，将数字化战略贯穿至业务各个链条，已实现“员工在线、产品在线、客户在线、管理在线”。

　　近年来，我国互联网医疗保持高增长态势。据华安证券数据，互联网医疗市场规模由2012年的23.1亿元增长到2019年的271.7亿元，年复合增长率达42.2%，2023年预计达876.1亿元。互联网医疗产业的快速发展，在一定程度上改变了药品销售业态，带动了药品线上销售。一些药品批发和零售企业开始向上游延伸，参与开办互联网医院，如大参林在广州和海南建立了互联网医院，探索慢病管理和健康保险业务。

　　目前我国智慧药房的发展仍处于探索和起步阶段。据了解，全国零售药店能够提供24小时服务的不足10%，不能满足群众夜间对急需药品的需求。因此，只有加快智慧药房的发展，才能有效解决这个难题。一些药品流通企业开始积极探索建设智慧药房。如2022年老百姓智慧药房在浙江省杭州市西湖区落地，为顾客提供自助购药、处方购药、问诊购药等服务，连接互联网问诊平台，实现诊疗、配药一步到位，并支持微信、支付宝、医保支付等方式。此外,24小时智慧医保云药房落地山东省滨州市，实现门特慢病管理和送药到家服务；广西壮族自治区新推出的无人售药机提供1000多种非处方药，可实现24小时医保购药，药品价格与实体药店一致。

　　（四）大型药品零售连锁企业积极开发自有品牌

　　近年来，随着国家集采、地方带量采购常态化，医保药价监管趋严，零售药店品种毛利率不断下降，一些药店销售额和净利润开始下滑。为此，部分大型药品零售连锁公司未雨绸缪，积极应对行业变革和挑战，开始创新思路，探索差异化竞争策略，而打造自有品牌成为创新发展的重要手段。目前在药品零售连锁百强企业中，自有品牌的数量和销售额一直处于上升趋势。主要的开发模式有两种。一是自有资金投资或并购制药企业或医疗健康产业，独立完成产品生产和销售，如益丰药房投资设立恒修堂药业有限公司，生产中药饮片；达嘉维康通过设立合资公司收购制药企业；大参林投资5亿元建设医护医疗和中药饮片项目。二是委托生产商贴牌。用连锁药店自己的商标申报健字号，或利用工业企业健字号资源，进行贴牌生产。根据老百姓大药房年报，2022年该公司自有品牌商品种类超过600个，总销售额26.7亿元，同比增长34.8%，毛利额同比增长38.9%，自有品牌在集团内的销售占比超过18.7%。漱玉平民截至2022年底自有品牌累计开发969个SKU，销售额占零售业务总额接近13%。

　　（五）医药电商规范发展跨界竞争加剧

　　近年来，随着“互联网+医药”的深度融合，互联网医疗不断发展，线上购药实时医保结算陆续试点，网售处方药政策逐步放开，特别是疫情三年，加快养成消费者线上购药习惯，促进医药电商交易规模持续增长。2022年12月1日，国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局制定的《药品网络销售监督管理办法》正式实施，其中明确了“只有线下实体药企才能在网上开药店，部分药品禁止销售，通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制”，这意味着线上渠道“第四终端”已被官方认可。网络售药的规范化、合规化和严监管时代来临，加速了电子处方外流，传统医药商业将迎来新的变革。

　　目前，传统的药品流通模式正逐渐向B2C、O2O以及全渠道融合的模式转变，药品零售连锁龙头企业纷纷加快转型升级，探索进入互联网医疗、医药电商和其他各种新赛道。如大参林建立专门的全资子公司，开发了“易健康”App、线上“云药房”。德生堂医药股份有限公司近年来积极探索打造全渠道智慧零售药房，利用线上触点扩大流量入口，线下实体店增强客户信任。在线上做了前、中、后台数字化建设，即时管理线上订单；搭建了专科中心，由医生提供咨询服务，并链接厂家资源，为患者优选产品，为厂家精选顾客。

　　我国医药电商B2C第三方平台主要是阿里健康、京东健康、1药网、360好药、好药师、药房网等。截至2023年3月31日，2023财年阿里健康自营收入235.9亿元，收入占比达到88.16%。另据京东健康2022年财报，2022年其收入467亿元，同比增长52.3%，其中自营业务营收404亿元，同比增长54.2%，占总营收比例为86.5%。从阿里健康和京东健康自营收入占比看，都占平台大头，而其他中小型药企占比不大。美团过去一直在O2O领域耕耘，已在全国连接超过20万家药店，用户可以买到的药品达7.5万种。目前美团也开始向自营角色转变。2021年美团设立了广东美团大药房。2022年陆续在天津、成都、青岛、海南、厦门成立互联网医院，主要开展医药电商零售业务。

　　（参见《药品流通蓝皮书：中国药品流通行业发展报告（2023）》p45-50，社会科学文献出版社2023年8月）