李建 冯芮华 王芳 | 改革创新驱动卫生健康事业高质量发展的基本路径

　　本文节选自中国医学科学院医学信息研究所李建、冯芮华、王芳《以改革创新为动力推动卫生健康事业高质量发展》一文，《中国医改发展报告（2022）》，2022年8月出版。

　　基于卫生健康事业高质量发展的宏观目标、基本内涵，明确医药卫生体制改革创新的价值导向，坚持正确的原则、理念，抓住关键问题、环节等，针对卫生健康事业发展面临的主要矛盾、关键问题、核心堵点，采取有效措施，完善体制机制，不断增强发展动力，提高系统活力，推动卫生健康治理体系和治理能力现代化，才能实现卫生健康事业高质量发展。

　　（一）推动以人民健康为中心的改革理念落到实处

　　党始终坚持为人民服务的宗旨，坚持以人民健康为中心，实现卫生健康发展方式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变、从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变，着重从以下几个方面推进医药卫生体制改革工作。一是以人民群众的获得感、幸福感、安全感作为医药卫生体制改革的目标、检验改革成效的“金标准”，让人民群众真真切切感受到改革发展的成果。二是始终坚定不移地提高服务质量，切实提高解决疑难重症、急症的能力，有效满足居民医疗服务需求；为居民提供更加优质、全面、系统的卫生健康服务和人口发展服务。三是推动预防接种等公共服务提质扩面，扩大和提高公共卫生服务覆盖范围和水平。四是充分利用信息化、云计算、大数据、智能化等手段，改变服务方式、提高服务精准性和效率、延伸服务链条，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。

　　（二）强调以公益性为导向的特色改革道路

　　我国的医药卫生体制改革工作应毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，重点做好以下几个方面的工作：一是明确政府与市场的定位，进一步强调公共卫生健康体系占主导地位，加强公立医院和公共卫生机构建设，社会性医疗卫生服务体系发挥重要补充作用，提供多样化服务；二是政府将贫困群体、妇女儿童、老年群体、残疾人群等作为优先保障对象，不断提高公益性保障水平，直至实现有限度的免费；三是将中西部以及农村地区作为资源配置的重点，特别是针对农村人口流失、老年人口集中等问题，制定差别化政策。

　　（三）进一步推进卫生健康系统同质化发展

　　强化医疗卫生服务体系的整合协同，建立职能定位明确、分工负责的卫生健康服务体系，全方位推动同质化发展。一是强化国家级与区域级医学中心的科技创新和重大疾病诊治能力，打造国际领先的医疗技术高地和区域影响力明显的疑难重症疾病诊治高地；市县级医疗机构强化基本医疗服务诊疗能力，鼓励支持县级医院争创三级医院，持续做强做大做优县域医疗卫生综合服务能力。二是加强医联体、医共体建设，形成利益共同体、责任共同体、服务共同体、管理共同体等，持续提升县域医疗服务能力和水平，提升基本医疗服务、公共卫生服务、卫生应急处置、人口健康发展服务等综合服务能力。三是持续推进卫生健康服务的标准化管理，通过知名医疗机构设立分院、分中心、专科联盟等形式，完善远程医疗、远程培训等协作形式，推进区域间卫生健康服务同质化发展，提高短板弱势地区的医疗服务能力，形成同质化发展的格局。