近年来，我国慈善事业蓬勃发展，慈善组织数量和规模增长迅速，但社会捐赠总量呈下降趋势。

　　“2008年汶川地震救灾以来，中国慈善走过了快速发展的十一年。期间，中国慈善在创新社会治理体系、提升社会治理能力、促进社会文明进步、增进社会公平和谐等方面的重要作用日益凸显。”7月14日，成都市民政局党组成员、机关党委书记江维在“《慈善蓝皮书：中国慈善发展报告(2019)》发布会暨成都公益慈善论坛”上表示，探索中国公益慈善事业的长期发展路径，需要开拓思想市场、研究基本问题。

　　当天发布的蓝皮书显示，2018年中国社会捐赠总量预估约1128亿元，比2017年矫正后的1526亿下滑了26%。

　　社会捐赠总量较2017年下滑26%

　　2018年，是中国慈善法治走向规范化、体系化的一年，也是慈善行业遭遇重大挑战的一年。中国慈善在步履维艰中努力向前，不仅守住了基本面，即组织发展总量和慈善捐赠总量持续增长，还在志愿服务、社区社会组织、行业建设、公益创新等领域有所进展。

　　同时，2018年慈善事业发展亮点频出。其中，由于《志愿服务条例》正式实施，志愿服务制度化建设全面加强。国家将志愿服务纳入国民经济和社会发展总体规划，为志愿服务带来了巨大的发展机遇。2018年，中国志愿者总数约为1.98亿人，占中国大陆人口的14%，比2017年增加4003万人，增长率25%；志愿者贡献价值823.6亿元，较2017年增长了超过50%。

　　就志愿服务组织数量而言，2018年相较于2013年的73万家增长到143.3万家，数年累积增长率为95%，但是从历年的情况来看，其增长率近年来开始放缓到10%以下，志愿服务组织的生存周期大多在五年以内(60%以上)。

　　除此之外，中国社会组织公共服务平台显示，2018年底，中国社会组织总数量超过81.6万个，其中社会团体36.6万个，社会服务机构44.3万个，基金会数量达到7027家。

　　不过，三类组织总增速在7%左右，其中社会团体基本处于缓慢增长状态，比上年增长3.1%，社会服务机构保持同步增长，比上年度增长10.8%，基金会增速在三类组织中依然最快，但总体呈下滑趋势，比上年度增长11.4%。

　　就此，蓝皮书指出，原因主要在于重监管严登记的政策设计，但是社会组织登记开放的总趋势不会发生改变，而且重点向基层倾斜。由于社会组织年检工作的滞后性，三类社会组织接收社会捐赠额整体采用测算的方式得出估计捐赠接收额。考虑到整体社会经济发展状况及社会组织发展情况，2018年社会组织整体捐赠额预计为700亿元，其中基金会接收捐赠额约为560亿元。

　　医疗捐赠折价下降是主要原因

　　社会组织增速放缓，但数量依然处于上升趋势，既然如此，中国社会捐赠总量为何不升反降？

　　就此，中国社会科学院社会学研究所研究员、社会政策中心顾问、《慈善蓝皮书：中国慈善发展报告》主编杨团表示，这主要原因有两方面：一方面，随着近年慈善组织认定工作的开展以及政府政策引导，政府部门直接接收捐赠数量呈剧烈下滑趋势。民政部门一直是接收社会捐赠的重要阵地，但是近几年随着慈善组织认定工作的开展以及政府政策引导的结果，政府部门直接接收捐赠数量呈剧烈下滑趋势，2017年民政系统直接接收社会各界捐款25亿元，2018年度接收捐赠额仅在8亿元左右。

　　曾作为捐赠接收主体的民政系统接收捐赠额下滑到占比1%左右，其所建立的统计系统因为数额较小逐步忽略公示，其他主体的捐赠接收情况尚未建立一套科学完整公信力足的统计方法和系统，加之不确定性成为社会各要素的附着特征，因此测算社会捐赠总额也愈加艰难。

　　另一方面，中国逐步建立了药价基准制度，挤出药价虚高的“水分”。物资捐赠在历年捐赠统计总额中占三成左右，而药品、医疗设备和医疗器具捐赠在其中又占九成左右，因此药品捐赠折价腰斩影响整体物资捐赠统计。医疗捐赠折价下降成为2018年度捐赠总量下降的最主要原因。

　　2017年，我国提出要全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。这也意味着，在我国实行60多年的药品加成政策正式退出历史舞台，从此挤出药价虚高的“水分”。

　　受此政策影响，物资捐赠接收主要以药品为主的慈善会系统必然受到影响。以中华慈善总会接收的部分药品捐赠为例，阿斯利康项目-泰瑞沙药品2018年单价调减，调减本年捐赠收入7.59亿元；瑞士诺华项目-达希纳药品2018年单价调减，调减本年捐赠收入8.4亿元；瑞士诺华项目-维全特药品2018年单价调减，调减本年捐赠收入1.2亿元；默克雪兰诺项目-爱必妥药品2018年单价调减，调减本年捐赠收入2.2亿元，合计调减19.4亿元。因此2018年慈善会系统的整体捐赠额度受到极大影响，测算其年度捐赠收入为220亿元。

　　谈及趋势，杨团认为，未来的慈善是紧张的，刚性多于弹性的，集中多于分散的，同时又将会成长为一种能动的、起着巨大冲击作用的精神力量，应更加重视慈善思想的力量，而慈善思想既要探知各类慈善公益主体在新时期的相互关系，更要在慈善伦理道德、组织建构、历史文化实质的反思。