7月15发布的《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》显示：截至2019年9月，北京市基层门急诊量连续28个月增幅高于二、三级医院。

　　北京基层诊疗量连续28个月增幅高于二、三级医院

　　7月15发布的《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》显示：截至2019年9月，北京市基层门急诊量连续28个月增幅高于二、三级医院。

　　实际上，北京市基层诊疗量增长快于大医院的背后是基于北京的医改政策。

　　2018年，北京市卫健委《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》（下简称《计划》）提出要完善预约诊疗服务，促进预约号源向基层下沉，医联体核心医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约号源，专科医联体核心医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构。

　　《计划》提出要提升基层医疗卫生服务能力，建设100个国家级临床重点专科医联体基层服务点，方便患者就近就医。医联体核心医院每年安排一定数量的副高以上职称专家到基层出诊；每月应至少举办一次面向群众和患者的线上或线下健康教育讲座。

　　《计划》要求医联体内开展远程医疗服务覆盖率要达到80%以上；增加在基层提供长处方服务的慢病病种数量；各区高血压、糖尿病患者规范化管理率达到70%以上；社区卫生服务中心100%实施先诊疗后结算服务；促进分级诊疗，建设国家级临床重点专科基层服务点；推广智慧家庭医生服务，完善互联网+医疗健康服务，改善家庭医生签约服务。

　　三级医院优先向基层预留号源

　　而北京此项医改政策是国家政策的地方落实版，该《计划》是根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号）（下简称《通知》）制定的。

　　《通知》要求，要建立预约诊疗制度：三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源；对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。

　　《通知》明确，要建立远程医疗制度：全国所有医联体实现远程医疗全覆盖，医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

　　另外，基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

　　北京所有社区卫生服务中心将设“首席全科医生”

　　据《看医界》观察，北京加大基层医疗的建设力度还表现在加强基层医生的建设和提升上。

　　据新华网近日报道，北京卫健委明确，北京市将在2020年建设4家左右全科医生培养示范基地，利用3年左右时间，为每家社区卫生服务中心培养一名首席全科医生。这也就意味着北京市将在3年内提升以全科医生为主的基层医生队伍水平。

　　与此同时，北京将落实基层全科医生职称晋升前到医联体牵头医院进修制度。加强全科医生岗位培训，继续开展社区卫生人员必修课培训、全科医生转岗工作和乡村医生岗位培训，为村卫生室和基层社区定向培养医学生。