10月30日，中关村华医移动医疗技术创新研究院、中国研究型医院学会与社科文献出版社共同发布了《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2021）》，并指出，当前，中国县域医共体建设呈现以下四个亮点。

　　一是基本都是构建县级牵头医院、乡镇（社区）卫生院、村卫生一体化的管理运行机制，缓解基层居民“看病难”问题。已建医共体基本设立了县级医院医生到基层坐诊机制，帮助提升基层的诊疗服务能力。

　　二是推行现代医院管理制度，构建医院现代管理模式。医共体大都实行去行政化、院长职业化、人员聘任化现代管理模式。政府改变编制管理方式和以编定补财政补助方式，实行人员总量控制、全员聘任制管理，采用购买服务、以事定费、专项补助的投入方式。医院管理推行政府只管规划、质量监管等方向性问题，提高医院管理自主权。

　　三是充分利用信息技术，推进资源共享。医共体多借助互联网信息技术建立医疗资源共享中心和远程医疗服务中心，提高医疗效率和资源利用率，有的还为居民建立电子健康档案管理、慢病管理等优质服务，助力医共体信息共享和增强上下联动能力。

　　四是医保支付总额包干、结余留用方式，激励将防病与治病融为一体。在医共体内医保总额支付模式下，激励医共体内诊疗对症下药、合理检查，同时促使医共体探索逐步建立做好居民的预防保健和慢性病管理等工作机制，有利于提高居民的健康水平。

　　该蓝皮书认为，这是医共体建设通过体制和机制创新、重新调整利益格局的效果显现。

　　该蓝皮书称，作为分级诊疗制度建设的有力抓手，县域医共体建设得到了各级政府及医疗卫生领域相关部门的高度重视。各地在探索和尝试建立紧密型医共体的路径和方式的过程中遇到了一些共性的难题。

　　该蓝皮书指出，这些难题主要是：群众到基层医疗机构就诊意愿低，基层医疗机构技术水平差，用药范围过窄，医保政策的引导作用不足；缺乏严格统一的转诊规范，利益共同体难以形成；医疗机构间分工协作机制不明确，联动机制难以形成，出现了一定的“虹吸”现象；公卫及卫健委职能弱化；信息化建设滞后、信息壁垒问题突出等等。这些问题都在不同程度上对医共体乃至分级诊疗制度的建设和发展产生了较为严重的影响。