2021年12月，中国医学科学院、社会科学文献出版社共同出版《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2021）》，《贵州省遵义市推动县域医疗卫生服务资源提质增效的探索和实践》入选《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2021）》全国6个地方经验与案例之一，也是自医改蓝皮书出版以来贵州省首次入选。

　　2021年8月27日，遵义市委全面深化改革委员会第十一次会议审议通过《遵义市关于建设公立医院综合改革国家级示范城市的实施意见》。

　　自2019年遵义市12个县（市、区）被确定为县域医共体建设国家级试点县以来，遵义市勇于探索、先行先试，坚持市级统筹、县级主导、机制创新，按照“县级带中心、中心辐射带动一般”“突出中心、梯次发展”的改革思路创新推进县域医共体建设，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生服务资源下沉，构建起“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的新时期遵义整合型医疗卫生服务体系发展格局，为遵义市卫生健康事业高质量发展注入强劲动力。以“强”龙头为切入点，推进牵头医院能力建设。紧紧围绕县级牵头医院“重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务”的功能定位，夯基础、壮队伍、强专科、提内涵，全面提升牵头医院疾病诊断治疗能力，实现县级“强”，解决“县级带不起”问题。以“活”枢纽为突破点，推动“全面共建”向“突出中心”转变。从规划改革路径、创新体制机制、推动资源贯通、改革支付方式等方面入手，“县级带中心、中心带一般”，“突出中心、梯次发展”，创新推进医共体建设，解决“乡镇运不转”的问题。以“稳”网底为着力点，筑牢村级服务保障平台。以“四大保障政策”（在岗村村医缴纳养老保险、村卫生室优化结构布局、新进乡村医生纳入编制内管理、药品供应保障）为支撑，全面扎紧筑牢基层卫生服务网底。在体系建设、能力建设、队伍建设、运行机制等方面制定更务实管用的政策举措，不断提升村级服务能力，解决“村级兜不住”问题。

　　2021年11月17日，遵义市召开卫生健康高质量发展会议

　　据悉，遵义市通过改革实践，县乡村一体化改革发展取得了一定成效，县域综合服务能力得到明显提升，有序就医格局基本形成，基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高。改革积极性得到明显增强，医疗资源实现有序有效下沉。2021年，牵头医院累计向县域区域医疗中心下派临床类专业技术人员941名，较改革前增加869名，其中中高级以上职称人员769名，占比达到81.72%；基层医疗机构开展新技术、新项目从改革前62项上升至135项，增加118%。服务能力、服务效能得到明显提升，有序就医格局逐步形成。截至2021年11月，全市基层门急诊人次占比较去年同期增加2.33个百分点，全市县域内就诊率达到94.19%。基层队伍得到全面保障，村级网底进一步筑牢夯实。既在稳定上做文章又在优化上下功夫，实现乡村医生养老保险应缴尽缴、村卫生室结构布局应优尽优、乡村医生应编尽编、基层医疗卫生机构所需药品应配尽配。

　　县人民医院专家在乡镇卫生院开展手术

　　2015年遵义市实现公立医院综合改革全覆盖，余庆县、遵义市、赤水市先后被国务院办公厅通报表彰为公立医院综合改革真抓实干成效明显地方，2021年6月遵义市荣获公立医院综合改革第二批国家级示范城市。

　　义诊活动

　　下步工作中，遵义市将坚持以公立医院综合改革国家级示范城市建设为主线，大力实施医药卫生体制改革专项行动，因地制宜学习借鉴三明医改经验，全市一盘棋整体推动县域医共体国家级试点县建设，强化改革系统联动，发挥政策叠加效应，持续深化重点领域关键环节的改革突破，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，继续着力解决看病难、看病贵、看病繁问题。