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燃烧你的卡路里 | 体重健康管理,不只减肥那么简单
来源:布鲁布客  作者:布鲁布客   发布时间:2019-05-13

为了变成小蛮腰   天天提着一口气

 

               为了穿上比基尼   吃草吃成沙拉精                

 

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  在社会和科技日益发展的今天,“肥胖就像全球变暖和禽流感一样威胁着世界。”这话一点都不夸张。减肥的话语变得日益流行。尤其是在年轻女士中,减肥可谓是座右铭了,从上面这首《卡路里》的大肆流行、大获人心,就可以看出减肥已经变成了大众的意识形态了。殊不知,当前,并不只有中年油腻,事实上,肥胖已经越来越低龄化。

 

肥胖趋势

  自20世纪90年代中期以来,随着不良生活方式的泛滥、体力活动显著减少,人们陷入体重增加、腰围增粗和肥胖度加重的困境。

 

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  超重与肥胖的患病率增长迅猛

  中国健康营养调查数据报告显示,1993~2009年,中国成年人超重和肥胖的患病率从13.4%增加到26.4%; 2012年,中国城市居民的超重和肥胖率分别上升至32.4%和13.2%,人口分别约为2.1亿和8600万。超重和肥胖的快速增长,已成为当今世界最大的流行病,也是全世界共同面临的重大公共卫生服务挑战。

  青少年超重和肥胖的飞速增长趋势令人担忧

  1985年前后,中国青少年肥胖率仅为0.1%,没有肥胖流行;1985~1995年,以城市为代表,出现了超重的趋势。1995~2005年,人口超重和肥胖率显着增加,肥胖在城市地区普遍存在。2005年,城市男女肥胖率已经达到7.12%和3.60%,乡村男女肥胖率则达到2.82%和1.68%。2010年,我国城市男性、城市女性、农村男性和农村女性超重与肥胖率分别为23.2%、13.8%、12.7%和8.6%。目前,中国年轻人的超重和肥胖增长率是显而易见的,超重与肥胖的预防任务非常艰巨。

  农村地区超重和肥胖率迅速上升

  数据显示,2014年中国农村超重和肥胖总发病率为47.17%,高于城市的44.22%,农村妇女的超重和肥胖尤为突出。随着城市化和工业化的推进,农村居民的忙碌时间缩短,劳动强度降低,农民的职业能源消耗减少,体力活动总体水平显着下降,原有的农村工作方式和生活方式发生了根本性的变化。然而,农村居民却并没有意识到通过增加身体活动来维持能量平衡,并且对健康饮食和身体活动存在误解,导致超重和肥胖水平的快速上升。结合农村的基础医疗卫生资源不平衡的环境因素,农村人口将成为未来10~20年超重和肥胖的关键发病人群。

  众所周知,肥胖会带来很多健康风险。所以,是时候重视体重管理了。

  何谓体重管理

  体重管理一词起源于美国,在欧洲与美国备受重视。它强调健康的生活理念和生活方式,注重培养良好的生活习惯。美国专业纤体机构Lindor以营养学、运动医学和心理学为基础,建立了合理膳食、日常锻炼、健康生活方式以及支持性环境营造的系统体重管理方法。该方法获得了美国著名医疗保险公司Blue Cross的批准。该公司声明:用Lindor纤体方法纤体成功的人投保,保费减半,保额不变。由此,“体重管理”的理念和方法逐步深入人心。2013年11月,美国出版了《2013成人超重和肥胖管理指南》。相关数据显示,2005~2010年,“体重管理”促使美国人肥胖指数下降了1.1,平均预期寿命高达79.3岁。在日本,行政机关和民间健康组织共同对所有公民实施了体重管理,日本家庭通常享有健康管理机构和医疗保健提供者的长期随访服务,并出台了腰围年检的专项政策。

  我国的“体重管理”起步较晚。2003年,我国发布了《成人超重和肥胖预防控制指南(试行)》,要求在专业机构的指导下,积极改变饮食习惯,适度增加体力活动,纠正吸烟、饮酒等行为和习惯。鼓励摄入低脂肪、低能量、适量的蛋白质和碳水化合物,以及富含微量元素和维生素的食物,在全国范围内推进体重健康管理服务。中国国际减肥大会始于2000年,每年一届,于每年年初在首都北京举办,大会主要活动包括:中国国际减肥学术大会,CIACO国际肥胖病学术论坛,官、产、学、媒四方论坛,中国专业减肥产业荣誉榜中榜等。

  要进行体重管理,首先就要了解什么样的体重是合适的。

  健康体重的判定标准

  健康体重即长期保持体重良好的健康状态。判断健康体重最常用的指标是体重指数(BMI)。体质指数的计算公式为:BMI=体重(kg)/身高(m)2。我国健康成年人(18~64岁)的BMI应在18.5~23.9kg/m2之间。BMI综合考虑体重和身高两个因素,可操作性强,无损伤作用,适用范围广。

成人BMI参考范围

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  腰围是反映腹部脂肪最直观的标识,也是世界卫生组织推荐用于评估中心性肥胖的首选指标。中国成年男性腰围≥85cm,女性≥85cm是中心性肥胖。但是腰围只是一个单一的测量指标,腰围相同的人也可有不同的体型。

  腰臀比,根据腰围校正臀围,是衡量向心性肥胖的独特指标。许多研究表明,臀部脂肪堆积往往比腹部积聚更好。然而,腰围和臀围都是动态指标。

  腰高比,也称为中心肥胖指数(ICO),是近年来的热门话题。当高度差大时,仅通过腰围评估中心性肥胖可能导致误判。目前,国内外相对公认的诊断临界点是ICO>0.5诊断为中心性肥胖①。维持健康体重主要通过改变身体活动和食物摄入是两个要素。因此,各年龄段的人都应该控制能量摄入,增加能量消耗,以维持能量平衡和健康体重。

  可见,体重管理也是一个专业领域。其实大多数人并不了解正确科学的减肥方法,以为就是一味地节食。在这样的背景下,体重管理服务应运而生。

  体重管理服务的主要内容和范围

  与传统的减肥方法相比,体重管理具有明显的优势。

  体重健康管理VS传统减肥方法

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  体重健康管理强调科学减肥与提高身体免疫力并行,对人的体重进行系统综合的终身管理。主要包括三个方面的重点内容。

  1科学饮食

  2均衡营养

  在控制总能量的基础上平衡膳食,保证每日三大营养素的摄入来源和比例合理:碳水化合物提供的能量占总能量的55%~65%,脂肪占20%~25%,蛋白质占10%~15%。原则上,应每天减少300~500卡路里的能量摄入,严格控制食用油脂的摄入量,并控制适量的白米饭和肉类,以确保摄入足够的蔬菜,水果和牛奶。

  3适量运动

  适量运动可提高身体代谢水平,增加肌肉和骨骼组织,改善机体血糖调节、脂肪代谢的能力,提高循环与呼吸功能,不仅可以控制体重,更重要的是能够降低发生慢性疾病的风险。原则上,超重或肥胖的人应进行每周5到7天中等强度的有氧运动,每次累积60~90分钟;隔天进行抗阻肌力量运动,每次10~20分钟。并且,应根据自身健康状况及个人偏好,合理选择运动方式,倡导循序渐进。

  体重健康管理服务的意义

  世界卫生组织(WHO)调查显示:达到同样健康标准所需要的预防投入与治疗费、抢救费比例为1:8.5:100,也就是说,预防多投入1元,治疗可减支8.5元,并节约100元抢救费。体重健康管理的目标是在控制体重的基础上,控制与之相关的各类慢性病的发生和发展,提高客户对健康管理服务的认可度,从根本上降低医疗费用。

  体重管理是常见慢性病治疗和风险管理的重要着力点

  体重作为人体的健康指标,可以反映隐藏在体内的许多隐患。体重过轻,表明身体虚弱,抵抗力低,易感染;体重过重,糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝及其他慢性疾病的发生与发展都将变得无法预测。除了影响自身正常行为与生活外,肥胖还与各种慢性疾病密切相关。世界卫生组织对肥胖和其他相关疾病的发病风险等级做了如下报告。

肥胖和疾病危险等级(表)

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  因此,实施体重管理,维持健康体重,能够预防与控制循环、呼吸、消化、代谢、运动等系统的慢性疾病的发生与发展,提高精神、心理和情绪的健康水平,有效降低健康风险。

  体重管理是降低医疗费用,提高基本健康水平的重要措施

  目前,慢性病是影响人们健康的主要因素,也是医疗费用的主要负担。据统计,全国高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这4种慢性病的医疗费用占全国卫生支出的12.5%。

  研究证实,肥胖是各类慢性疾病重要的危险因素。肥胖症的患病率不断上升,治疗肥胖和相关慢性病的成本更是逐年大幅度增加。

  美国、澳大利亚和加拿大等国家的研究结果显示,超重和肥胖引起的疾病医疗费用负担占该国医疗支出总费用的2~7倍。其中,澳大利亚2.0%,加拿大2.4%,而美国高达7.0%,并均有逐年上升的趋势。研究表明,在美国,肥胖人群每年额外支付的医疗费用为1429美元;而在中国,肥胖人群比正常体重人群需多花费34%的卫生费用。《2012中国卫生统计年鉴》显示,仅糖尿病和高血压患者的住院医药费用,就高达97.15亿元。根据2015~2035年卫生费用增长影响因素分解表明,到2035年,如果把高血压患病率降低25%,预计当年将减少3.4%的经常性卫生费用,节约当年GDP的0.32%。肥胖人群中高血压的发病率可高达46.3%,其发病率随肥胖程度的加重而增加。临床统计资料显示,20-30岁人群中一旦肥胖被消除,高血压就会得到缓解。

  体重健康管理能够有效抑制高血压、糖尿病等慢性病的发生与发展,提升肥胖和超重人群的健康基础水平,降低相关医疗费用支出,提高生活质量。

策划:桂芳

编辑:陈雪

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  重视体重健康管理,就看“2019健康管理蓝皮书”

  

 

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